试管婴儿安全抱婴回家系列之1-如何远离“卵巢过度刺激综合征”这个恶魔

来源:互联网发表时间:2020-05-13 10:03:57 发布:372

原标题:试管婴儿安全抱婴回家系列之1-如何远离“卵巢过度刺激综合征”这个恶魔

这是 达医晓护的第 2387篇文章

不孕不育的夫妻,大多数都经历过到处奔波求医的阶段,最终无果才走到做试管婴儿这一步的。其中的心酸和煎熬,只有经历过的人才能够理解。做试管婴儿治疗时,大部份女性都希望自己能多一些卵泡发育,希望医生能帮自己多取点卵子,最后能有较多的胚胎来供自己选择,从而增加成功妊娠的几率。但是你知道吗,卵泡并不是越多越好。随着发育卵泡的增多,可能会出现一种常见的、严重的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

试管婴儿安全抱婴回家系列之1-如何远离“卵巢过度刺激综合征”这个恶魔

OHSS是安全抱婴回家的拦路虎之一,说它是恶魔也不为过,如果不及时处理,最严重的后果是会夺走患者的生命。它是在试管婴儿的过程中,人体对超促排卵药物产生的过度反应。临床医务工作者以及患者均应该对它有足够的重视,不能掉以轻心。与OHSS相关的高危因素主要有:①年轻(年龄<35岁)瘦小的患者以及多囊卵巢的患者。②试管婴儿打夜针的时候,使用了HCG促卵泡成熟或新鲜移植胚胎后使用了HCG做黄体支持。③新鲜移植胚胎后成功怀孕,身体内所分泌的HCG刺激卵巢。④既往试管婴儿过程中出现过OHSS的患者。OHSS临床症状有双侧卵巢多个卵泡同步发育、卵巢明显增大、毛细血管通透性异常、大量的体液和蛋白异常外渗进入人体第三间隙。因此,OHSS的患者会有腹水、胸水或全身水肿、体重增加、少尿、恶心、呕吐等身体不适的。OHSS可能出现在打促排卵针的过程中,或者取卵后,甚至有些是出现在新鲜周期胚胎移植术后。我们在临床上会遇见有些患者,在打了促排卵针1周之后,回来复诊的时候告诉医师,自己感觉腹胀、腹痛、胃口差,容易恶心、呕吐等,如果结合阴道超声的检查,发现双侧卵巢有大量的卵泡同步发育,抽血发现雌激素水平明显异常升高,就要考虑是OHSS了。早期发现的OHSS,与患者充分沟通并知情同意后,在安排取卵手术之后,取消新鲜周期移植胚胎的。本次培养出来的胚胎,全部冷冻起来备用,等患者身体恢复以后,再安排适当的时机移植。

试管婴儿安全抱婴回家系列之1-如何远离“卵巢过度刺激综合征”这个恶魔

OHSS是一种医源性的疾病,它本身有自限性。走在求子之路上的夫妻,从不孕不育到求助试管婴儿技术,到最后安全抱婴回家,这意味着我们要进一步优化试管婴儿辅助生殖技术的流程,把控技术的风险,提高技术的安全性,从而提高抱婴回家的几率。

作者简介:广东医科大学附属医院生殖医学中心

邹琳 主任医师、硕士生导师

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